Քրոնիկ պրոստատիտ - ախտանիշներ և բուժում

Խրոնիկ պրոստատիտի ախտանշանները հաճախ մեղմ են, իսկ սկզբնական փուլում բուժումը չի իրականացվում։Այնուամենայնիվ, խնդիրը կարելի է լուծել, եթե դրան լուրջ վերաբերվեք:

Ինչ է դա

Շատ հիվանդներ իմանում են, թե ինչ է քրոնիկ պրոստատիտը, երբ նրանք բժշկի են այցելում բոլորովին այլ պատճառով: Մինչդեռ այս հիվանդությունը շատ վտանգավոր է և երկարատև բորբոքային պրոցես է, որն առաջանում է շագանակագեղձում։Չբուժվելու դեպքում կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ՝ իմպոտենցիա, անպտղություն, վեզիկուլիտ, շագանակագեղձի կիստաներ, ադենոմա և շագանակագեղձի քաղցկեղ:

Հիվանդության մի քանի ձևեր կան.

• սուր բակտերիալ պրոստատիտ, որը առաջանում է շագանակագեղձի մեջ վարակիչ պաթոգենների ներթափանցմամբ: Բնութագրվում է որովայնի ստորին հատվածում և միզելու ժամանակ բնորոշ ցավերով;

• քրոնիկ բակտերիալ պրոստատիտ, որը, պաթոլոգիայի սուր ձևի կլինիկական պատկերի հետ մեկտեղ, ուղեկցվում է բակտերիաների առկայությամբ և մեզի և շագանակագեղձի սեկրեցների մեջ լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացմամբ.

• քրոնիկ պրոստատիտ, որը հիվանդության նախկին բակտերիալ ձևի հետևանք է անարդյունավետ բուժման կամ դրա բացակայության դեպքում.

• ասիմպտոմատիկ բորբոքային պրոստատիտ, որը բնութագրվում է որևէ ախտանիշի բացակայությամբ, բայց դրսևորվում է լաբորատոր ախտորոշման մեթոդների ժամանակ։

Հիվանդության դեպքերի 90%-ից ավելին բաժին է ընկնում ոչ բակտերիալ քրոնիկ պրոստատիտին, որն առանց ախտանիշների է, ինչը հանգեցնում է բուժման հետաձգման։

Հնարավո՞ր է բուժել

Ախտորոշումն ինքնին վկայում է այն մասին, որ հիվանդությունն օրգանիզմում երկար ժամանակ առաջ է ընթանում։Տղամարդկանց համար հաճախ դժվար է նման հրատապ հարցի համար դիմել բժշկի, քանի դեռ իրավիճակը չի դարձել կրիտիկական: Մինչդեռ, որքան շուտ տղամարդը դիմի բժշկի (վատառողջության առաջին նշանների դեպքում), այնքան ավելի արդյունավետ կլինի բուժումը և ավելի մեծ կլինի հիվանդությունից լիովին ազատվելու հավանականությունը։Իր առաջադեմ ձևով քրոնիկ պրոստատիտը գրեթե անհնար է բուժել, սակայն պատշաճ և կանոնավոր թերապիայի դեպքում ախտանշանները կդառնան ավելի քիչ արտահայտված: Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր բժշկի հետ ժամանակին խորհրդակցելը։

Պատճառները

Հիվանդությունը տեղի է ունենում 20-ից 50 տարեկան տղամարդկանց մոտ և կախված է մի շարք նախադրյալներից.

1. Վարակիչ պաթոգեններ. Նրանք շագանակագեղձ են մտնում մի քանի ձևով.

   • աճող (միզուկի երկայնքով);

   • իջնող (վարակված մեզի միջոցով);

   • լիմֆոգեն (ավշային ուղիներով);

   • հեմատոգեն (արյան միջոցով):

   Պրոստատիտի բակտերիալ ձևը հրահրող պաթոգեն միկրոֆլորայի օրինակներ են ստաֆիլոկոկը, էշերիխիա կոլին, էնտերոկոկը, պրոտեուսը, վիրուսային, սնկային, մակաբուծական բնույթի պաթոգենները, ինչպես նաև քլամիդիան, գոնոկոկը, գարդներելլան և այլն:

2. Արյան նորմալ շրջանառության խախտում կոնքի օրգաններում. Դա կարող է պայմանավորված լինել նստակյաց կենսակերպով, նստակյաց աշխատանքով (վարորդներ, գրասենյակային աշխատողներ) և վատ սնվելով: Արդյունքում՝ շագանակագեղձի հյուսվածքներում առաջանում է գերբնակվածություն, այտուց, նկատվում է օրգանի խոռոչից սեկրեցների ոչ լրիվ արտամղում։Այս ամենը հանգեցնում է գեղձի մասնակի կամ ամբողջական դիսֆունկցիայի։

3. Երկարատև սեռական ձեռնպահություն կամ ընդհատված սեռական ակտի պրակտիկա: Այս գործողությունները նաև բորբոքային պրոցեսներ են հրահրում շագանակագեղձում։

4. Ուղեկցող հիվանդություններ. Սա առաջին հերթին վերաբերում է ուրոլոգիական բնույթի պաթոլոգիաներին՝ ցիստիտ, ուրետրիտ, պիելոնեֆրիտ, չբուժված սուր պրոստատիտ։Սակայն խրոնիկ պրոստատիտի պատճառ կարող են լինել նաեւ այլ հիվանդություններ՝ քրոնիկ բրոնխիտ, թոքաբորբ, սինուսիտ եւ այլն։

5. Հաճախակի և երկարատև մնալ ցրտին, շրջակա միջավայրի բարձր ջերմաստիճանի կամ բարձր խոնավության, մշտական հոգե-հուզական սթրեսի պայմաններում։

Ախտանիշներ

Խրոնիկ պրոստատիտի կլինիկական պատկերը սկզբնական փուլում վատ է արտահայտված։Տղամարդը, որպես կանոն, ոչ մի անհանգստություն չի զգում կամ ուշադրություն չի դարձնում հիվանդության նշանների ի հայտ գալուն, եթե դրանք չեն խանգարում նորմալ ապրելակերպ վարել։Ժամանակի ընթացքում ընդհանուր վիճակը վատթարանում է և ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

1. Ցավի տեսքը պերինայում, սեռական օրգաններում, աճուկում: Ցավը կարող է լինել թույլ, ցավոտ կամ բավականին ինտենսիվ միզելու, դեֆեքացիայի ժամանակ, սեռական հարաբերությունից հետո և սերմնաժայթքման ժամանակ: Հաճախ ցավային սինդրոմը տարածվում է սրբանային խոռոչի, անուսի, ամորձու և ամորձիների վրա:

2. Միզարձակման և կղանքի ժամանակ խանգարումներ. Առաջին դեպքում գործընթացին բնորոշ են հաճախակի ու ցավոտ հորդորները և միզուկում այրումը։Մեզի մեջ նկատվում է թելանման գոյացությունների առկայությունը։Դեֆեկացիայի ժամանակ հնարավոր է միզածորանից արտահոսք, ինչը վկայում է շագանակագեղձի անբավարար տոնուսի մասին։

3. Սեռական ֆունկցիայի խանգարումներ. Խրոնիկ պրոստատիտով տառապող տղամարդկանց մոտ նկատվում է լիբիդոյի նվազում, անկայուն էրեկցիա կամ դրա բացակայություն, ցավ սեռական հարաբերության ընթացքում և դրանից հետո, հեմոսպերմիա և անպտղություն:

4. Վատ քուն, դյուրագրգռություն, աճող նյարդայնություն, հոգնածություն, դեպրեսիա:

5. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Այն կարող է դիտվել հիվանդության սրման ժամանակ և ունենալ նորմայից փոքր շեղումներ։

Ախտանիշները կարող են չհայտնվել միանգամից, բայց կարող են լինել մշտական:

Ախտորոշում

Ախտորոշիչ հետազոտությունները հնարավորություն են տալիս հերքել կամ հաստատել ենթադրյալ ախտորոշումը, որոշել, թե ինչ տեսակի հիվանդություն է դա և որքանով է հնարավոր այն բուժել։

Հիմնական ախտորոշիչ ընթացակարգերն են.

• ընդհանուր մեզի վերլուծություն;

• շագանակագեղձի սեկրեցիայի վերլուծություն պաթոգեն միկրոֆլորայի առկայության/բացակայության, ինչպես նաև նորմալ արժեքներից ֆիզիոլոգիական պարամետրերի շեղումների որոշման համար (լեյկոցիտների քանակի ավելացում և այլն);

• մեզի մանրէաբանական մշակույթ և միզածորանից քսուք վերցնելը.

• երեք ապակի մեզի նմուշ, որը թույլ է տալիս որոշել բորբոքման տեղայնացման տարածքը.

• վերլուծություն սեռական տրակտի վարակների պաթոգենները հայտնաբերելու համար;

• Շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն;

• սպերմոգրաֆիայի տվյալների ուսումնասիրություն, MAR թեստ (վերարտադրողական անոմալիաների համար);

• ուրոդինամիկ, էնդոսկոպիկ հետազոտություններ;

• շագանակագեղձի հատուկ հակագենի (PSA) որոշում:

Խրոնիկ պրոստատիտի բուժում

Հարցի պատասխանը, թե ինչպես բուժել քրոնիկ պրոստատիտը, կախված է պաթոլոգիայի ծանրությունից և դրա տեսակից: Հիվանդությունը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում դրա վերացման կամ ախտանիշների կայուն թեթևացման համար:

Դեղորայքային բուժում

Այն ներառում է հետևյալ խմբերի դեղերի ընդունումը.

1. Հակաբիոտիկներ, որոնք պարտադիր կերպով նշանակվում են պաթոլոգիայի բակտերիալ ձևը ախտորոշելիս. Այնուամենայնիվ, նման թերապիան կարող է ցուցված լինել նաև ոչ բակտերիալ քրոնիկ պրոստատիտի դեպքում, եթե նկատվում է կայուն դրական ազդեցություն: Պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների, տետրացիկլինների, ամինոգլիկոզիդների և ֆտորխինոլոնների խմբերի դեղերը ընդունվում են բժշկի ցուցումներին համապատասխան առնվազն երկու շաբաթ:

2. Antispasmodics, որոնք օգնում են վերացնել ցավոտ սպազմերը պերինայում:

3. Հակաբորբոքային, ցավազրկողներ։

4. Ալֆա1-արգելափակիչները օգտագործվում են շագանակագեղձի հիպերտոնիկությունը նվազեցնելու և շարժունակությունը նորմալացնելու համար:

5. Իմունոստիմուլյատոր դեղամիջոցներ.

Դեղորայքի ռեժիմը ընտրվում է անհատապես՝ ախտորոշման և առանձին դեղերի նկատմամբ անհանդուրժողականության բնութագրերի համաձայն (եթե առկա է):

Ոչ դեղորայքային բուժում

Այս դեպքում թերապիայի դրական ազդեցությունը ձեռք է բերվում հիվանդ տարածքի վրա տարբեր բնույթի ֆիզիկական ազդեցությամբ: Հիվանդներին կարող են նշանակել.

1. Շագանակագեղձի մերսում. Այն ակտիվացնում է շագանակագեղձի սեկրեցների ամբողջական արտամղումը, բարելավում է արյան շրջանառությունը և նորմալացնում է օրգանի տոնուսը։Մերսումը հակաբիոտիկների հետ միասին հատկապես արդյունավետ է բակտերիալ քրոնիկ պրոստատիտի բուժման համար։Այնուամենայնիվ, կան հակացուցումներ դրա օգտագործման համար, եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվել է.

   • սուր բակտերիալ պրոստատիտ;

   • սեռական գեղձերի ուղեկցող հիվանդություններ (վեզիկուլիտ, կոոպերիտ);

   • շագանակագեղձի մեջ քարերի առկայությունը;

   • շագանակագեղձի կիստաներ;

   • BPH;

   • օրգանի քաղցկեղ կամ դրա կասկած;

   • շագանակագեղձի թարախակույտ;

   • հեմոռոյ, ուղիղ աղիքի ճաքեր և այլ խանգարումներ:

2. Էլեկտրոֆորեզ. Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրան ներառում է թերապևտիկ ազդեցություն պաթոլոգիական տարածքի վրա փոքր էլեկտրական հոսանքով (ոչ ավելի, քան 50 μA): Այդպիսով խթանվում են վերականգնման ռեակցիաները, թեթևանում է ցավը, օպտիմիզացվում է արյան հոսքը գեղձի հյուսվածքներում։Էլեկտրոֆորեզը նպաստում է հակաբիոտիկների խորը ներթափանցմանը շագանակագեղձի կառուցվածքների մեջ՝ դրանով իսկ բարձրացնելով դրանց գործողության արդյունավետությունը:

3. Ուլտրաձայնային. Մեթոդը լայնորեն կիրառվում է քրոնիկ պրոստատիտի բուժման մեջ, քանի որ այն ունի ընդգծված հակաբորբոքային ազդեցություն, վերականգնում է սեռական ֆունկցիան, ճնշում է ցավը։Շագանակագեղձի ուռուցքները հաջողությամբ բուժվում են ուլտրաձայնային միջոցով:

4. Ուլտրաֆոնոֆորեզը դեղամիջոցների հետ միասին ուլտրաձայնային թերապիայի օգտագործումն է: Այս մեթոդը թույլ է տալիս դեղամիջոցներին ներթափանցել ախտահարված օրգանի խորը շերտերը և այնտեղ գործել ամենաարդյունավետը:

5. Մագնիսաթերապիա. Ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրան ունի համապարփակ վերականգնող ազդեցություն միզասեռական համակարգի վրա, բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները և նեյրոգեներացիան:

6. Լազերային մագնիսական թերապիա. Լազերային ազդեցությունը նույնպես արդյունավետ կերպով բուժում է հիվանդության դրսեւորումները՝ վերացնելով հնարավոր բարդությունների վտանգը։

7. Ինդուկտոմետրիան բարձր հաճախականությամբ փոփոխվող մագնիսական դաշտի ազդեցությունն է:

8. Ներարկումներ միզուկի մեջ, ցեխաբուժություն, բուժական կլիզմա, տաք լոգանքներ:

Ֆիզիոթերապիան դեղորայքային բուժման հետ մեկտեղ հնարավորություն է տալիս ձեռք բերել կայուն թերապևտիկ ազդեցություն և, շատ դեպքերում, սկզբնական փուլում ամբողջությամբ հաղթահարել հիվանդությունը:

Վիրաբուժական միջամտություն

Նշվում է այն դեպքերում, երբ անհնար է հիվանդին օգնել այլ մեթոդներով։

1. Պրոստատեկտոմիան շագանակագեղձի մասնակի կամ ամբողջական հեռացումն է՝ պահպանելով էրեկտիլ ֆունկցիան:

2. Տրանսուրետրալ ռեզեկցիան (TUR) վիրահատություն է, որի նպատակն է հեռացնել կամ հեռացնել գերաճած գեղձի հյուսվածքը: Նշանակվում է ադենոմայի կամ շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում:

3. Լազերային վիրահատություն. Վիրահատությունը ներառում է ախտահարված օրգանի հյուսվածքի հեռացում լազերային ճառագայթի միջոցով: Այս դեպքում արյունատար անոթները «կնքվում են»՝ վերացնելով արյունահոսությունը։

4. Շագանակագեղձի թարախակույտի դրենաժ. Այս վիրահատությունը թույլ է տալիս թարախ հանել գեղձի խոռոչից՝ օգտագործելով ռետինե դրենաժ, որը տեղադրվում է պերինայի կամ ուղիղ աղիքի միջոցով՝ կտրելով մաշկի հյուսվածքը:

5. Շագանակագեղձի տրանսուրետրալ կտրվածք. Վիրահատությունը ներառում է շագանակագեղձի մի քանի հատումներ՝ միզածորանի վրա ախտահարված օրգանից ճնշումը թուլացնելու և միզարձակումը վերականգնելու համար:

Վիրահատական միջամտությունից հետո հիվանդը պահանջում է վերականգնում, որի ժամանակային միջակայքը, կախված օգտագործվող վիրահատության տեսակից, տատանվում է 2-3 օրից մինչև մի քանի ամիս:

Ժողովրդական միջոցներ

Խրոնիկ պրոստատիտի համալիր թերապիայի արդյունավետ դեղամիջոցներ են նաև բուսական դեղամիջոցները։Այդ նպատակների համար օգտագործվում են թուրմեր, եփուկներ, սննդային խառնուրդներ կամ քսուքներ, որոնք ներառում են.

• դդումի սերմեր;

• կաղամախու կեղև;

• պնդուկի տերևներ և կեղև;

• շագանակի կեղևներ;

• մաղադանոս;

• մեղր, պրոպոլիս;

• Կալանխոե և այլն:

Բուսական դեղամիջոցի կանոնավոր օգտագործումը օգնում է վերացնել տհաճ ախտանիշները, վերականգնել խանգարված գործառույթները և ունենալ երկարաժամկետ կանխարգելիչ ազդեցություն:

Քրոնիկ պրոստատիտը հիվանդություն է, որի վրա պետք է ուշադրություն դարձնել առաջին իսկ նշաններին՝ վտանգավոր բարդությունները վերացնելու և ժամանակին բուժելու համար։